【治療說明】

乳頭的重建，簡而言之是利用人體局部皮瓣加以縫合堆疊，就像折紙一樣的折起一個全新可重建的乳頭形狀。局部皮瓣的設計有很多種，有星狀形、三角形、賓士形、魚尾巴形、T字形或雙S形，醫師會根據臨床經驗與病患對側乳頭的外觀期待，來選擇最適合的折縫方式。

乳頭定位與皮瓣折縫技術

乳頭重建創新技術，畫龍點睛、完美收尾

乳頭重建的手術首先是選定乳頭的位置，以對側乳頭為基準，盡量選取跟對側乳頭的高度與距離對稱的位置，乳暈的大小也會先一併做上記號，接著在新的乳頭位置做一個局部皮瓣轉移。

鄭教授曾於長庚醫院乳房重建中心以創新技術做乳頭重建，利用患者本身的一小段軟骨及「帽子皮瓣」為原料，帽子皮瓣式設計包括一個圓圓的帽子與2個像是手臂的帽緣，兩支手臂向中間環抱，帽子蓋下，帽子的下面是刻成倒T字型的軟骨，以軟骨做為支撐，就像在平地蓋房子般做出漂亮的乳頭，而軟骨即是該房子的鋼筋水泥，要是沒有鋼筋，那麼房子就易倒塌。手術在局部麻醉下即可完成，並不困難，術後即可回家，待傷口癒合後就可以接受乳房重建的最後階段，也就是乳暈重建。

乳頭重建的帽子皮瓣技術

乳暈醫學刺青可調整色差

乳暈醫學刺青藝術，顏色可調、褪色能補

乳暈重建過去多以皮膚移植的方式來進行，皮膚多取自鼠蹊部或對側乳房拿過來，雖然這幾個地方的皮膚顏色較深，然而重建的乳暈顏色仍常無法和對側一樣。慢慢的，醫學刺青就被運用在乳暈重建，是目前最新也公認能達到左右乳暈顏色對稱的方式。醫學刺青是在局部麻醉下完成，用1根針、3根針、5根針、7根針、9根針甚至11根針來刺青，所有器械皆經過高溫消毒，很安全，因為顏色的選擇多樣，也可以調配，因此較能達到和對側乳暈一樣的顏色，精細地完成最後一個步驟，為乳房重建畫龍點睛。我的做法則是以醫療用的顏料來進行皮膚刺青，醫學與藝術結合，體現整形醫學的最高目標。

刺青的顏色久了可能因時間而略變淡，所以剛開始可以選擇稍深的顏色，當然顏色變淡了，仍可以再用刺青技術補上顏色。

乳暈重建的刺青藝術

將刺青藝術運用在乳暈重建，為每位患者量身訂做，做出跟對側乳暈對稱、相近的漂亮顏色

乳頭乳暈重建的適當時機，一般是在乳房重建3到6個月後較為穩定的時期。皮瓣在移植後會縮小一點點，原因來自手術後組織的腫脹，待3至6個月後腫脹消退，再做乳頭和乳暈重建，結果會較對稱而令人滿意，另外，皮瓣也可能因體重的變化而有所改變，這是自然的現象，所以2至3個月的等待會讓重建結果更完美。

在台灣，有很多因素讓患者對乳頭乳暈重建裹足不前，其實，乳頭乳暈的重建，能讓一個大小適中、對稱，且美型的重建乳房更趨完美，也讓病患感到自己真正的完整。

 

資料來源：

  1. Cheng MH*, Ho‐Asjoe M, Wei FC, Chuang DC. Nipple reconstruction in Asian females using banked cartilage graft and modified top hat flap. Br. J. Plast. Surg. October 2003; 56(7): 692‐4.
  2. Cheng MH, et al. Nipple reconstruction using the modified top hat flap with banked costal cartilage graft: Long-term follow-up in 58 patients. Ann Plast Surg. 2007 Dec; 59(6):621-8.