鄭氏淋巴水腫分級系統(Cheng Lymphedema Grading System, CLS)

過去使用理學檢查結果、疾病史等方法,已經提出了幾種分類方案來分期淋巴水腫。

目前最廣泛使用的是國際淋巴學學會的分期系統(International Society Lymphology, ISL)。但是這種分期系統僅基於臨床症狀,沒有客觀測量或影像評估。隨著我們對淋巴水腫的了解和醫學技術的進步,應該參考臨床症狀,包含:手臂或腿圍周長的客觀測量、淋巴影像或其結合其他分期系統,如:鄭教授的淋巴水腫分期系統(Cheng Lymphedema Grading System, CLS)。

在我們的淋巴水腫中心,是使用症狀嚴重程度、肢體周長差異和淋巴攝影的鄭氏淋巴水腫分級系統,來確定適當的治療方法,該系統發表於著名期刊「外科腫瘤學會」期刊:淋巴水腫特異性質量的前瞻性評估–顯微淋巴結皮瓣移植後的生活品質。(Patel KM, Lin CY, Cheng MH.) and book: Principles and Practice of Lymphedema Surgery. Cheng MH, Chang DW, Patel KM (Editors). Elsevier Inc, Oxford, United Kingdom. ISBN: 978-0-323-29897-1. July 2015.

分期 症狀 肢體圍差異 淋巴攝影 處置
0 可恢復 腿圍差異<10% 部分阻塞 復健
1 輕微 10%≤腿圍差異<20% 部分阻塞 超級顯微手術、抽脂、復健
2 輕微到中度 20%≤腿圍差異<30% 全部阻塞 淋巴結移植、超級顯微手術
3 中度到重度 30%≤腿圍差異<40% 全部阻塞 淋巴結移植+抽脂
4 重度 腿圍差異>40% 全部阻塞 淋巴結移植+抽脂
Principles and Practice of Lymphedema Surgery. Cheng MH, Chang DW, Patel KM (Editors). Elsevier Inc, Oxford, United Kingdom. ISBN: 978-0-323-29897-1. July 2015.

資料來源:Principles and Practice of Lymphedema Surgery. Cheng MH, Chang DW, Patel KM (Editors). Elsevier Inc, Oxford, United Kingdom. ISBN: 978-0-323-29897-1. July 2015.

台灣淋巴攝影分期

新型台灣淋巴攝影分期系統(Novel Taiwan Lymphosintigraphy Staging System)

鄭教授是鄭氏淋巴水腫分級評分系統的作者,整合了台灣淋巴攝影分期,該分期於2018年7月發表在Annals of Surgery(頂級外科雜誌)上。整合了台灣淋巴攝影分期的鄭式淋巴水腫分級系統(Cheng Lymphedema Grading, CLG)評估工具,通過客觀測量和先進的影像技術分析淋巴水腫症狀,可以有效地幫助醫生評估患者淋巴阻塞的嚴重程度,準確的診斷,選擇最合適的治療淋巴水腫方法,並確保最好的肢體功能結果和較佳的生活質量。

新型台灣淋巴攝影分期系統

淋巴攝影顯示:部分阻塞(紅色箭頭處顯示顯影劑部份堆積)

淋巴攝影顯示:部分阻塞

淋巴攝影顯示:全部阻塞(紅色箭頭處顯示全部阻塞)

淋巴攝影顯示:全部阻塞(紅色箭頭處顯示全部阻塞)

資料來源:Cheng MH, Pappalardo M, Lin C, Kuo CF, Lin CY, Chung KC. Validity of the Novel Taiwan Lymphoscintigraphy Staging and Correlation of Cheng Lymphedema Grading for Unilateral Extremity Lymphedema. Ann Surg. 2018 Sep;268(3):513-525.

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  1. A Prospective Evaluation of Lymphedema-Specific Quality-of-Life Outcomes Following Vascularized Lymph Node Transfer.Patel KM, Lin CY, Cheng MH.
    Ann Surg Oncol. 2015 Jul;22(7):2424-30
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25515196
  2. Validity of the Novel Taiwan Lymphoscintigraphy Staging and Correlation of Cheng Lymphedema Grading for Unilateral Extremity Lymphedema.
    Cheng MH, Pappalardo M, Lin C, Kuo CF, Lin CY, Chung KC.Ann Surg. 2018 Sep;268(3):513-525.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30004927

若需要知道更多關於淋巴水腫資訊,歡迎參考鄭教授淋巴水腫網站
https://lymphedemamicrosurgery.com/