男性女乳症的成因:生理性、病理性、肥胖

生理性男性女乳

以下情況是生長發育階段形成的男性女乳症狀,如:新生兒在出生後,體內仍保有母體透過胎盤傳輸的較高濃度女性荷爾蒙,因此無論男女嬰兒胸部都會比較肥厚,大約1個月後會逐漸消退;青春期的國中、高中男性,荷爾蒙的變化比較劇烈,乳房也可能隆起較明顯,若無肥胖問題,18-20歲後荷爾蒙濃度會漸趨平穩,女乳症狀就會自然改善;男性45歲後逐漸進入更年期,男性荷爾蒙濃度會逐漸下降,如果代謝變差、體重過重發胖,也會有胸部隆起甚至下垂的女乳現象。

病理性男性女乳

男性女乳也可能是疾病導致,診斷時必須查明病因,連同疾病一起醫治。會影響荷爾蒙分泌的病理因素如:先天染色體異常、睪丸發育不全、甲狀腺機能亢進、肝功能異常(肝炎或肝硬化),另外有些癌症也會影響荷爾蒙分泌,如:腦下垂體腫瘤、睪丸腫瘤、腎上腺腫瘤等。

經常攝取高油脂食物、身材肥胖,也會影響體內荷爾蒙的平衡,提高男性女乳症的機率。

男性女乳症的分級與治療

臨床上男性女乳症通常胸部隆起在A-B罩杯,細分為輕微腫大(通常皮膚無鬆弛)、中度腫大(可能合併皮膚鬆弛)、重度腫大(皮膚鬆弛、乳房下垂)。

醫師會視需要進行荷爾蒙檢驗、超音波(或核磁共振等相關病灶檢測)。排除上述生理性成因,或已針對患者的病理性成因進行治療後,乳房隆起的情形仍無消退改善,可與醫師討論進行門診手術,切除增生的乳腺或做抽脂,男性女乳症程度較嚴重者如導致皮膚鬆弛,術中會進行微整形使恢復。

男性女乳症通常發生於雙側乳房,若僅出現一邊胸部隆起,或摸到有較硬的腫塊組織,要做進一步檢查,判定是否為乳癌或囊腫,而非男性女乳症。男性也可能罹患乳癌,切莫輕忽。

男性女乳症臨床照片