什麼情況適合乳頭保留式全乳切除手術?

在過去有限的乳癌治療方式之下,乳頭保留式全乳切除手術,僅限於腫瘤小而且距離乳頭遠的患者,而現在,在手術中有乳頭放射線治療的幫助下,腫瘤距離乳頭2公分以內的患者,如果手術前在乳房外科醫師的超音波檢查評估後,認為適合接受乳頭保留手術,可以在手術中以乳頭放射線治療來輔助控管保留的安全性。當然,手術中還有最後的把關,也就是術中乳頭內組織的冷凍切片檢查,確定乳頭沒有受到惡性腫瘤的侵襲,才能保留乳頭;而腫瘤較接近乳頭的病患,則必須加做手術中的乳頭放射線治療,這樣才能萬無一失。

保留乳頭會容易復發嗎?

手術前的把關是很嚴謹的,但仍然有患者感到不安,原因不外乎擔心乳頭處的腫瘤復發,以及保留乳頭所帶來的併發症。乳頭保留手術其實已經行之有年,在條件許可下,術後的腫瘤復發機率是很低的,與一般全乳切除手術相比,並無差異。

乳頭保留有合併症嗎?

另一個令人擔心的問題是,保留的乳頭血液循環是否完好?會不會壞死?這個部分當然有賴醫師的技術,技術純熟的醫師都可以做得很好的,當然,仍可能會有合併症的產生,例如:乳頭血液循環不好,局部壞死或大部分壞死而需移除乳頭。此外,手術中我們也有特殊的監控照相儀器做檢查,以增加手術的安全性,如果有疑慮,則將一階段重建改為二階段重建,就可以兼顧重建目的與手術安全。