乳頭凹陷：牽引復位術
先天性乳頭凹陷，導因於乳頭下的纖維結締組織增生，將乳頭往下牽引所造成。在門診常見求診的原因多數是美觀的考量，以及擔心乳頭凹陷造成哺餵母乳時嬰兒吸吮上的困難。
乳頭凹陷可分為3個等級，第1級乳頭凹陷是最輕微的，乳頭有時凹陷，有時可自然突出；第2級乳頭凹陷可藉由擠壓而鼓出；第3級乳頭凹陷則因乳頭下纖維結締組織增生較嚴重，無論如何擠壓都無法將之推出。除了外觀不好看，凹陷的乳頭較易藏汙納垢，也會造成清潔上的困難。
乳頭凹陷手術是在乳頭、乳暈的交界處施行一個約0.5公分的切口，利用手術用鈍剪刀將纖維組織放鬆，保留乳管，之後於乳頭周圍以特殊的方式包埋一層縫線，以固定乳頭形狀。需局部麻醉，手術時間約1小時。
術後乳頭的感覺並不會受到手術的影響，手術後預後良好，再復發乳頭凹陷的機率極低。
乳頭凹陷術後照片
乳頭縮小：改良式頂帽技術效果佳
有些婦女在懷孕、生產或哺乳以後乳頭變大、變長、變寬，後來乳頭組織增生，無法回覆到以前的樣子，通常亞洲女性乳頭會超過1公分寬度及高度，甚至到達2公分，有時在美觀上不是那麼好看，影響心情和自信，有需要做乳頭縮小手術。乳頭縮小手術有許多技術被發表過，但有些手術後會影響乳頭中間的神經及血管，甚至外觀結果不佳，我們使用的技術是「改良式頂帽手術縮小」，首先設計乳頭需要的寬度、直徑及高度，把它先畫出來，將不要的組織部分除掉，這會像一個偏心的圓，將「弦月部分」切掉，還有高度也修掉，中間乳頭的血管及神經是保留的，必要時可以減掉一些乳腺或乳管組織，但大部分乳管、神經及血管是保留的。
重建的乳頭可以依照希望的高度調整，一般若女性是C罩杯，會希望乳頭高度大約0.8公分，乳暈也差不多0.8公分。切除後將兩邊乳頭側邊高度的皮瓣掀開，將多的皮膚修掉，這樣高度及寬度直徑都會減少，用5-0 Nylon縫合，達到乳頭縮小的效果，與乳房形成較完美的比例，符合病人所期望的美觀。
資料來源：Cheng MH， Smartt JM， Rodriguez ED， Ulusal BG. Nipple reduction using modified top hat flap. Plast Reconstr Surg. December 2006; 118（7）:1517-25.鄭明輝醫師所發表
乳頭縮小術後照片
