現今全球至少有2億人發生淋巴水腫，需花費龐大治療金額，林口長庚醫院20年來從臨床試驗中不斷研究精進，並成立全世界第一個淋巴水腫治療中心，以創新手術「顯微下頷淋巴結皮瓣移植」治療病患，成功率高達98%!更有超過15個國家的病患到台灣求醫。
林口長庚整形外科教授鄭明輝 vs. 瑞典病人：「保重了！醫生您也是。」
病人臉上掛滿大大笑容，離家超過8000公里的瑞典女孩，特別到台灣 治療淋巴水腫，因為林口長庚醫院具有獨步全球技術，全球現今至少有2億人受淋巴水腫所苦，由林口長庚鄭明輝教授所領軍的淋巴水腫治療中心，是以「顯微下頷淋巴結皮瓣移植」治療淋巴水腫為醫療創新特色。
林口長庚整形外科教授鄭明輝：「我們發明了下頷骨的淋巴結移植，可以移植到手腕或是腳踝來治療，乳癌治療完引起的淋巴水腫或是子宮頸癌、卵巢癌引起的下肢水腫。」
病患：「這個疤痕非常的小，讓我非常的驚喜！我沒想到這麼大的手術，我的疤痕竟然可以這麼小。」
林口長庚整形外科教授鄭明輝：「這是我們跟乳房外科配合，他們這麼小的傷口，就可以把乳房作切除，然後我們可以把皮瓣放進去，而且傷口縫起來，幾乎只有一條線的疤痕。」
經過20年來不斷研究精進林口長庚，在2000年開始治療淋巴水腫病患，於2009年發表全世界第一篇顯微淋巴結皮瓣移植到手腕，已被引用307次，於2014年成立全世界第一個淋巴水腫治療中心，目前共治療約 700位淋巴水腫病患，包含上肢與下肢淋巴水腫，手術成功率高達98%以上，且不需要再穿壓力衣和壓力襪。
加拿大淋巴水腫病人：「過去我曾動過幾次淋巴水腫手術，但不見成效，但當我碰到鄭明輝醫生的那刻，我知道我找到對的人了！ 感謝鄭醫師，讓我不用再穿壓力襪了！」
加拿大淋巴水腫病人家屬：「因為疫情限制的關係，我沒有辦法和他一起到台灣動手術，但是我知道他會在可靠的醫療團隊中，受到精心照料。」
從2013年至2019年止，淋巴水腫國際醫療病人，共來自美國、加拿大、瑞典、澳洲、西班牙等15 個國家，病人共38 位，59次手術。
林口長庚整形外科教授鄭明輝：「我們總共有大概800個學生，國際學生來我們這邊學習，他們最有興趣的是淋巴水腫的手術，我很多學生，他們學會了淋巴水腫的顯微手術，回去他們的國家都已經升到副教授或教授。」
希望建立世界級淋巴水腫診斷，治療、研究與教育標竿，不僅是醫療技術創新，更指導世界各國醫師，進而創造病患福祉，並幫助患者提升生活品質。（記者溫婉廷、連詩修／臺北報導）
全球至少有1.5億人發生淋巴水腫，以「顯微下頷淋巴結皮瓣移植」治療淋巴水腫患肢，移植的淋巴結就像抽水馬達（幫浦原理），可抽取淹水地區的淋巴液（虹吸原理），將淋巴液抽到靜脈系統。
鄭明輝教授所領軍的淋巴水腫中心以顯微淋巴結皮瓣移植手術揚名國內外，2014年成立全世界第一個淋巴水腫治療中心，整合復健科、影像診斷科、核子醫學科、整形外科等各專科，治療上肢與下肢淋巴水腫，手術成功率高達98%以上。「顯微下頷淋巴結皮瓣移植」不僅是醫療技術的創新，治療後完全不需要穿戴壓力衣，有效改善反覆感染蜂窩性組織炎與恢復生活品質。這個技術創造病患福祉、幫助患者提升生活品質，更可間接減少醫療成本。另鄭明輝教授將淋巴水腫的嚴重程度以鄭氏淋巴水腫分級（Cheng’s Lymphedema Grading）以及淋巴攝影診斷結果歸類，命名“Taiwan Lymphoscintigraphy Staging”，發表在國際期刊，讓更多醫療人員能夠遵循參考並也增加台灣的曝光度。
文／鄭明輝
小盈是一位年輕的乳癌患者，多年前切除乳房，因淋巴結感染做了淋巴結擴清手術，術後搭配放射線治療，頓時她的世界因身體的不完整而顯得憂鬱。
4年前，我幫她做了乳房重建，讓她恢復正常的生活品質及完整，但這次回診時，只見她眉頭深鎖，詢問之下才知道切除乳房的患側手腫起來了，剛開始手緊緊脹脹的，但她不以為意，後來發現兩隻手臂變得粗細不一樣。
淋巴攝影診斷為部分阻塞，做淋巴管循血綠攝影檢查顯示，她有功能好的淋巴管，建議她接受淋巴管靜脈吻合手術，利用顯微鏡（40倍）將小靜脈1.0mm接到淋巴管0.5-0.8mm，作「端對邊」吻合，這樣兩側（遠端及近端）的淋巴液都可以流到小靜脈，改善淋巴水腫問題。
診斷淋巴水腫，首先需排除心臟、肝臟及腎臟功能異常引起的雙下肢水腫，再做「淋巴攝影檢查」，不但有非常高的準確率，也可以據此給予病人最適合的治療計畫。
1-2期水腫 復健改善
在評估顯影劑注射後的5分鐘及2小時後的影像，若功能正常，可以看到深層淋巴管的流動及近心端的淋巴結，同時也沒有皮下淋巴液回流。
若淋巴攝影的影像是部分阻塞，通常為1-2期淋巴水腫，需要復健，並整天穿著壓力袖／壓力衣，建議睡覺時，患部（手或腳）要抬高。
3-4期水腫需手術治療
若是完全阻塞，通常為3-4期淋巴水腫，則通常復健效果不佳、超過症狀出現5年，應考慮手術治療，才能改善淋巴水腫的問題。
我們共追蹤285位病人的淋巴攝影檢查影像進行研究，結果獲得國際醫學肯定，刊登在2018年9月國際最頂尖的外科醫學期刊（Annals of Surgery），有助於我們在診斷淋巴水腫的病人，並給予最適合病人的治療計畫。
淋巴水腫造成的肢體腫脹，會影響病人的身體及心理健康，若能早期診斷早期治療，將可改善病人淋巴水腫問題，並提升整體生活品質。 （作者為林口長庚醫院淋巴水腫中心教授級主治醫師）
成功治療先天性淋巴水腫40年的國際病患user2020-11-16T04:38:58+08:00
整形外科主治醫師：鄭明輝
此次個案是來自馬來西亞的陳先生。這40年來因腿部腫脹，褲子、鞋子需時常訂做，除家人外沒人知道他患有先天性淋巴水腫，俗稱象皮病。個案10幾歲時僅單側下肢腫大，到20多歲時兩側腫大，到後來雙腳水腫且越來越硬，皮膚顏色越來越深，時常反覆感染發炎。近幾年發現腳背出現似珊瑚狀的顆粒，個案非常擔心病情惡化為大象的腿，無法行走。
一則外電新聞，促使他赴台就醫。陳先生表示，報導內容為林口長庚醫院鄭明輝教授治療先天性淋巴水腫，因此馬上寫信到長庚醫院國際醫療服務部門，表達強烈來台就醫意願，並指名由林口長庚淋巴水腫權威鄭明輝教授主治。經詳細檢查並後，於今年3/20接受雙下肢淋巴結皮瓣移植手術，手術至今屆滿2週。個案明顯感受雙腳變軟，且能輕易抬起雙腿，腳背出現的珊瑚狀顆粒也消失。手術前，個案右大腿腿圍51公分，右小腿腿圍46.6公分，左大腿腿圍51公分，左小腿腿圍44公分；手術後，右大腿腿圍減少6公分，右小腿腿圍減少5公分；左大腿腿圍減少6.5公分，左小腿腿圍減少4公分，體重也少了7.3公斤，整個人氣色紅潤，精神變得非常好。
淋巴水腫分成先天性與非先天性。先天性淋巴水腫是淋巴液循環通道受阻，引發皮下組織受壓迫後產生纖維化、脂肪硬化、筋膜增厚。因淋巴液淤積，肢體會越變越大，又由於皮膚表面如大象皮膚般粗糙堅硬，故被稱為象皮病。肢體不明原因水腫非常不容易診斷，除先天性淋巴管、淋巴結異常，部份患者是腎臟、心臟功能異常引起。非洲地區、埃及、東南亞、西太平洋島嶼、巴西東北部居民，會因受到絲蟲感染並寄生在淋巴管造成淋巴管的破壞及擴張，可能會導致四肢、陰囊或是胸部的淋巴性水腫。幼絲蟲(microfilariae)亦會透過循環到周邊血管，若遭蚊子叮咬，傳染風險增高。
非先天性淋巴水腫常發生於乳癌或婦科腫瘤患者在接受手術治療或放射治療後。因手術治療會移除部分或全部的淋巴結，而放射治療會使淋巴組織產生纖維化，因此淋巴系統受中斷引發上肢或下肢淋巴水腫。
自1970 年以來，外貿協會開始赴海外行銷台灣，秉持「三三」策略，三管齊下拓銷市場。2013年台灣林口長庚醫院與外貿協會合作，分別在馬來西亞、香港、澳門、北京、上海、成都、天津、安徽等地共計舉辦11 場海外記者會，透過病友現身分享長庚醫院治療經驗，推廣長庚醫院醫療技術。目前長庚醫院淋巴水腫治療團隊，透過淋巴結皮瓣移植或超級顯微淋巴管吻合術，能有效治療上、下肢淋巴水腫，術後腫脹變小、肢體變輕軟，患者除減少反覆嚴重感染，進出醫院施打抗生素或長期服用藥物問題外，更能擺脫長期穿壓力套的惱人問題，早日恢復生活品質。
世界日報-李樹人
罹患乳癌、子宮癌，已是人生一大重創，如術後淋巴水腫、手腳水腫，手不能抬、腳不能走，更讓人對生命感到絕望。台灣林口長庚專研淋巴結皮瓣技術，將患者脖子淋巴結、血管、皮瓣，移植至自己手腕或腳踝，如同安裝人體抽水馬達，可以順利改善水腫。
台灣林口長庚顯微重建淋巴水腫治療團隊的主持人、副院長鄭明輝指出，乳癌患者術後最大的後遺症就是淋巴水腫，患者腋下的皮膚增厚、纖維化，一般在兩年後，約有三至四成患者淋巴水腫，症狀嚴重者連手都抬不起來。
至於卵巢癌、子宮頸癌、攝護腺癌患者，切除腫瘤後接受放療，也可能造成淋巴水腫，由於腫瘤位置在骨盆腔，會導致下肢水腫，從腳踝、小腿、大腿都可能水腫，寸步難行。
廣州的兩名乳癌患者先後至台灣就醫，兩人都深受手臂粗壯水腫及纖維化之苦，其中一人患者甚至考慮過截除整支手臂。
經過醫療團隊評估之後，決定將她們的頸部淋巴結皮瓣移植至手腕，就像在手臂裝上一個小小抽水馬達，術後手臂硬化組織逐漸變輕，不再水腫。
鄭明輝解釋，淋巴結皮瓣移植屬於精密顯微手術，手術時間約需六至十小時。他形容，水腫就像淹水一樣，移植的淋巴結就像抽水馬達，可抽取淹水地區的淋巴液，並將淋巴液抽到靜脈系統，改善下肢水腫，手術成功率高達九成八。
台灣林口長庚顯微重建小組已完成60例淋巴結皮瓣移手術，成果獲得國際肯定，相關研究論文甚至刊登在國際教科書中。該院與美國安德森癌症中心將於4月11日至12日舉辦國際學術研討會暨手術示範，希望將這項手術推廣至全世界，造福淋巴水腫病患。